办公室里有人吐了，第一件事通常是找免洗洗手液。
这个动作在流感季是对的，放在诺如病毒身上，几乎等于什么也没做。手是干净的，病毒还在。
诺如病毒高发期从十月开始，一路走到次年三月。学校、托幼机构、养老院最先出状况，家庭内的传播紧随其后，一户人家倒下三四个是常见的情形。
多数人家里备的是酒精湿巾和免洗凝胶。这两样对付流感病毒、冠状病毒都好用，唯独在这一类上失效。
不能，浓度再高也不行。
酒精的作用方式是破坏病毒的脂质包膜，包膜碎了，病毒就失去感染能力。诺如病毒没有包膜，外层只有一层致密的蛋白衣壳，酒精渗不进去，蛋白也就不会变性。
实验室里的结果很干脆：酒精类消毒剂处理之后，它的滴度几乎不掉。这条结论对很多家庭是反直觉的，越是在意卫生的人，家里越常备酒精湿巾，正好用错了地方。
诺如病毒的感染剂量低到十几个病毒颗粒。一次呕吐带出的气溶胶、一个没冲干净的马桶、一块没晾干的抹布，都可能是起点。
同样一次暴露，流感往往要几百上千个颗粒才谈得上感染。门槛差了一个量级，它在集体场所跑得快，原因就在这里。
潜伏期通常二十四到四十八小时，起病很急。恶心、呕吐、腹痛、水样腹泻，可能还带一点低热和肌肉酸痛。儿童以吐为主，成人以泻为主，这个差别在门诊里很常见。
好消息是病程短，多数人两三天自行缓解。坏消息是起病那半天最难受，吐到脱水的不在少数。
粪口是主路径，呕吐物形成的气溶胶是第二条，接触被污染的门把手、玩具、餐具是第三条。贝类和生的蔬果若被污染，也能成为载体。
三条路径指向同一个动作：手要真洗干净，污染表面要真消毒。
正确顺序是先覆盖。用吸水材料盖住，倒含氯消毒剂浸透，静置足够时间，再从外向内收进垃圾袋。
直接拿拖把拖，等于把病毒均匀抹开到整个地面，拖把本身也成了污染源。处理全程戴手套和口罩，结束后立刻洗手，手套脱下来就扔。
拖把和抹布单独浸泡消毒，晾干，别接着擦厨房台面。
含氯消毒剂是主力。餐具煮沸或者浸泡，台面、门把手、马桶按钮、水龙头用含氯消毒液擦拭，作用时间按说明书给足，配好之后当天用完。
高温是另一条路。食物彻底加热，贝类煮到开口再久一点，餐具煮沸几分钟。
酒精湿巾擦手机、擦手，对付它没有意义。这一点在家庭里最容易被忽略，因为湿巾用起来最方便。
家庭消毒不必把全屋喷一遍。高频接触的地方就那几处：马桶与冲水按钮、洗手池龙头、门把手、餐桌、孩子的玩具。把这些顾到，比全屋喷雾有用。
患者用单独的毛巾和餐具，症状消失之后继续分开几天。诺如病毒在症状消失后仍排毒数天，这段时间照样有传染性，别急着恢复共用餐具。
照护的人也要留意自己。接触呕吐物、收拾床单这些活，最好由一个人固定做，做完换衣服洗手。
家里有老人和小孩的，发病那两天把牙刷杯、水杯分开放，餐具洗完煮沸一会儿。这些动作加起来不过十分钟，比等到全家轮流吐一遍省事得多。
多数人两三天。重点是补水，吐得厉害的时候小口多次，一次灌一大杯往往接着吐出来。
口服补液盐比白水合适，超市里的运动饮料糖分偏高，可以兑水稀释。孩子和老人脱水风险高，尿量明显减少、哭时没有眼泪、精神萎靡、站起来头晕，这几种情况要去医院。
会。它的型别多，感染一次产生的免疫持续时间不长，同一年里得两次不罕见。
所以"得过就没事了"这句话在这里不成立。家庭里一个人刚好，另一个人接着倒下，很可能是同一波里的不同时点，也可能是不同型别。
真正管用的两件事，一件是流水加肥皂搓够时间，一件是呕吐物先覆盖再收。前者不需要买什么，后者需要家里常备一袋含氯消毒剂。
消毒湿巾可以留着擦桌子，别指望它挡住这一波。病毒不看包装上印了什么，只看你有没有把那一层蛋白壳弄掉。酒精做不到，肥皂和流水可以，含氯消毒剂可以。记这三样，这个冬天家里能少倒几个人。
不需要。诺如病毒感染以补液为主，没有针对性药物，预防性吃药没有意义。真要做的把污染面处理干净、把手洗到位。
最好再缓两三天。症状消失后仍有排毒，头一天回去，班里和食堂的风险都还在。做食品加工、照顾婴幼儿的人，间隔要拉得更长，别按普通人的标准算。
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