2026 年 10 月 29 日是第 21 个世界卒中日，本年度中文宣传主题为"卒中防治·即刻行动"。脑卒中俗称中风，是我国居民死亡和致残的首要原因，起病急骤，但并非无迹可寻。真正决定结局的，往往是发病最初那几十分钟里，身边的人做了什么。
脑卒中是脑血管在某一部位突然堵塞或破裂而引起的疾病，分为缺血性与出血性两类。前者由血管堵塞导致脑组织缺血，后者由血管破裂出血造成压迫。
大脑控制着整个身体，因此脑卒中的症状遍布全身，具体表现取决于受损部位——这正是它容易被误判的原因：有人表现为肢体无力，有人表现为说话含糊，还有人表现为视物异常或走路不稳。症状的多样性，是识别难度的主要来源。
需要强调的是，尽管来势凶险，脑卒中仍是一种可防、可控的疾病，关键在于把危险因素的长期管理与急性期的快速响应都做到位。
我国推广多年的"中风120"口诀，用三个动作在一分钟内完成初筛：
"1"看一张脸——请对方微笑，观察面部是否不对称、有无口角歪斜；"2"查两只胳膊——让对方双臂平举，看是否有一侧无力下垂；"0"（聆）听语言——让对方重复一句完整的话，听是否含糊不清或表达困难。
2026 年，中国卒中学会在此基础上发布了"双中风120"，增加了"一双眼""两条腿"的提示：突然出现的视物不清、步态不稳，同样是脑卒中的信号。这一补充针对的正是以往那些"不像中风"的漏诊情形。国际通用的 BEFAST 口径与之逻辑一致，可一并参照记忆。
只要出现上述任一疑似症状，处理只有一个动作：立即拨打 120。识别脑卒中这件事，本质上不需要医学背景，只需要记住这组动作。
这是每年宣教中被反复强调、却仍占最高错误率的一条：症状在几分钟后自行缓解，也必须立即就医评估。
这种情况通常被称为"小中风"，是重要的预警信号。忽视它，下一次可能就是不可逆的瘫痪甚至死亡。它传达的信息很明确——堵塞暂时缓解了，但导致堵塞的条件并没有消失。
同样需要纠正的还有另一条：不要因为"还有意识""还能说话"就判断没事。脑卒中的严重程度与意识是否清醒没有直接对应关系，用精神状态判断轻重是最不可靠的做法。
之所以强调"即刻"，是因为急性期的治疗有严格的时间窗。
对急性缺血性脑卒中，静脉溶栓要求发病 4.5 小时以内进行，通过静脉泵入药物溶解血栓；血管内治疗一般适用于发病 6 小时内的患者，部分符合影像与临床条件的患者可放宽至 24 小时。每延误一分钟，约有一百九十万个脑细胞死亡——这句话不是在渲染，而是在说明为什么"再等等看"是最贵的选择。
由此引申出两个非常具体的行动要点：一是尽可能记录症状出现的时间，二是如果发病时间不明（例如睡醒后才发现症状），应提供最后一次确认患者处于正常状态的时间。这两条信息会直接影响医生的判断。此外，醒后发现症状或发病时间不明，同样应立即就医，不能自行认定已"错过治疗机会"。
第一，不要等待观察。疑似脑卒中症状出现后，任何"再看看"的想法都在消耗时间，而时间正是这一疾病最稀缺的资源。
第二，不要自行驾车。应呼叫 120，由急救系统协助转运至具备救治能力的医院，并做好院前院内衔接，这有助缩短整体救治时间。自行驾车一旦途中病情变化，将完全失去处置能力。
第三，不要采用掐人中、放血或自行服药等处置方式。这些做法既无循证依据，又会延误救治时机，是本可以完全避免的损失。
救治之后是另一段同样重要的过程。
脑卒中康复应在病情稳定、经专业评估后尽早开展，并根据个体情况制定方案，覆盖肢体运动、日常生活能力、言语、吞咽及认知功能训练，同时提供必要的心理支持与照护指导。康复的价值在于把损失降到最低，而不是等待自然恢复。
出院后的长期管理同样不能松懈：应遵医嘱坚持治疗，持续管理血压、血糖、血脂等危险因素，定期随访复查，不因症状好转而擅自停药。有条件的家庭可在专业指导下开展家庭康复，利用社区卫生服务与家庭医生签约服务获得持续支持。
而从源头上讲，脑卒中的危险因素相对明确——高血压、糖尿病、血脂异常、心房颤动，以及吸烟、过量饮酒、超重肥胖、缺乏运动。把这几项管起来，是最便宜也最有效的一级预防。
具体到可执行层面，长期管理可以简化为三件事：定期测量血压，按需检查血糖、血脂，发现异常及时就医；高血压等慢性病患者遵医嘱规范治疗，不因指标好转而自行停药；心房颤动患者由医生评估卒中及出血风险，确定是否需要抗凝治疗。这三项覆盖了卒中最主要的几条上游通路。
家庭层面还有一件低成本的事值得做：把急救电话、就近具备救治能力医院的信息写在一处，并让家中每位成员都知道"中风120"与"双中风120"这组动作。脑卒中是否能在时间窗内得到处置，取决于家属的判断，而不是患者本人的意愿——多数患者在发病时并不具备自救能力。
最后需要强调的是识别之后的态度问题。很多延误并非因为不认识症状，而是因为"怕麻烦""怕误报"。而在卒中这件事上，误报的代价远低于漏报：急救系统本就承担甄别职责，把判断交给专业环节，才是最稳妥的选择。
还需要说明出血性与缺血性的差别。虽然两者都以"突发"为特征，但处理方式并不相同，这正是为什么在专业评估之前不要自行用药——在没有明确类型之前，任何针对某一类的处置都可能带来风险。对家属而言，能做的正确动作只有识别、呼救与记录时间这三件，其余交给专业环节。
从人群角度看，脑卒中的风险并非平均分布。高龄、已确诊的高血压或糖尿病、既往有过短暂发作史、以及有家族史的人群，都属于需要更主动管理危险因素的类别。对这些家庭来说，把"识别口诀"和"时间窗"这两个知识点覆盖到每一位成员，投入产出比极高。
最后回到今年主题里的"即刻"二字。它指向的不只是发病后的分秒必争，也包括从现在开始管理风险——把血压、血糖、血脂这些数字管起来，把烟戒掉，把体重控制住。这两层含义合起来，才是"卒中防治·即刻行动"完整的指向。
Q：2026 年世界卒中日的中文宣传主题是什么？
A：为"卒中防治·即刻行动"，由中国卒中学会发布。其中"卒中防治"涵盖危险因素控制、早期识别、急救转运、规范救治、康复和预防复发，"即刻行动"既强调分秒必争，也倡导从现在开始管理健康风险。
Q："双中风120"相比原来的"中风120"多了什么？
A：在看一张脸、查两只胳膊、聆听语言三项之外，增加了"一双眼"与"两条腿"的提示，用于识别突然出现的视物不清与步态不稳，减少以往容易被忽略的非典型表现。
Q：发现疑似卒中症状后应该先做什么？
A：立即拨打 120，同时尽可能记录症状出现的时间；不要等待观察、不要自行驾车、不要掐人中或自行服药。症状若自行缓解，也必须立即就医评估，这可能是"小中风"的预警。
本文为健康科普，不构成诊疗建议，具体诊疗请遵医嘱。
